Sări navigare.
Acasă
Prevenirea si tratarea bolilor cardiovasculare

Despre Cardioteam

cardioteam

 

 

Proiectul

Sistemul de preventie "Cardioteam" este un proiect dedicat preventiei in domeniul cardiovascular. In 1995 este fondata aceasta echipa de specialisti ce colaboreaza pentru a-i oferi pacientului o actiune sinergica cu timpi excelenti de interventie, optimizand astfel rezultatele. Acesta este principalul atuu al Cardioteam: in centrul atentiei se afla pacientul, prin intermediul efortului comun al medicilor specialisti si al infirmierilor. (sus)

 

Istorie

In octombrie 1995 centrele din Piemonte acopereau aproximativ 65% din necesarul de interventii al populatiei regionale; restul de 35% dintre pacienti trebuiau sa mearga in strainatate sau in alte regiuni ale Italiei pentru a se opera pe inima, cu liste de asteptare ce depaseau 4 luni. Incepand cu octombrie 1995, echipa de cardiochirurgie ce face parte din Cardioteam, condusa de Dr. Marco Diena, a inceput sa opereze in Piemonte, ducand la bun sfarsit intr-un an peste 1000 de interventii pe cord deschis, reducand astfel lista de asteptare de la 4 luni la 3 saptamani.

Echipa si-a crescut activitatea in baza cererii teritoriale, pana la 1300 de interventii pe an. Echipa Dr. Diena a operat in 8 ani peste 9.000 de pacienti cu rezultate comparabile centrelor de top din Statele Unite. Daca vom compara indicii de mortalitate cu cei ai STS (Society of Thoracic Surgeons U.S.A.), vom observa ca mortalitatea este inferioara centrelor de peste ocean. In schimb, rezultatele sunt comparabile celor din Cleveland si Mayo Clinic (primele 2 clinici din SUA). (sus)

 

Misiune

Echipa medicala a proiectului Cardioteam - medici si infirmieri - graviteaza in jurul pacientului. Depasind limitele impuse de structura in caare fiecare lucreaza, este pus in picioare un sistem de colaborare intre profesionisti, capabil sa duca la bun sfarsit tratamentul. Pacientul se afla in centrul actiunilor: tehnologia avansata, tratamentele si confortul sunt in serviciul sau.

Dar tehnologia de una singura nu ajunge. Iata de ce nu pierdem din vedere adevaratul obiectiv al eforturilor noastre: omul si vindecarea sa. Telul nostru final, este preventia si pastrarea sanatatii in timp. Activitatea Cardioteam este unul dintre instrumentele in care avem incredere ca vom atinge acest rezultat, promovand difuzia capilara a preventiei primare si secundare printre subiectii cu risc inalt de infarct si ictus, impulsionand astfel folosirea de noi tehnici mini-invazive ce permit interventii mai usoare, o reducere drastica a timpilor de recuperare si un grad de fiabilitate mai ridicat.(sus)

 

Staff

Proiectul Cardioteam reprezinta o experienta unica in Italia: specializarea si formarea in strainatate a membrilor sai (Dr. Diena in Franta, Guido Lanzillo in SUA), impreuna cu un training in cadrul Spitalului San Donato Milanese (unde Dr. Diena a contribuit la cresterea Cardiochirurgiei de la zero interventii in 1988 la 2500 pe an) au condus la rezultate considerabile.

 

Cardiochirurgi Cardiologi Anestezisti

Marco Diena
Guido Lanzillo
Giovanni Speziali
Mario Bobbio
Merzad Hakimpour
Levan Karazanishvili
Luca Deorsola

Giorgio Cerin
Carmelo Manganaro
Roberto Bonelli
Fabio Mangia
Stefano Casalino
Carlo Sozio
Claudio Alessi

(sus)

 

Echipa

Din 1995 echipa care opereaza in cadrul proiectului "Cardioteam" s-a remarcat prin dezvoltarea unor noi sectoare in cardiochirurgie: chirurgia mini-invaziva coronarica pe cord batand (interventii ce nu presupun circulatie extracorporeala), bypass-urile totalmente arteriale (operatii folosind in totalitate artere in locul venelor) si chirurgia robotica (utilizand din 2001 robotul cardiochirurgic "Da Vinci").

robot Da Vinci

(sus)

By-pass pe cord batand

Prin chirurgia coronarica mini-invaziva intelegem interventii ce nu presupun circulatie extracorporeala, in care se efectueaza bypass pe cord batand. Noile tehnologii permit sa stabilizam cordul si sa operam coronarele fara sa-l oprim. In sectorul chirurgiei endoscopice, medicii proiectului Cardioteam au fost primii in Italia, in 1996, care au efectuat interventii cu un bypass coronaric cu tehnologie endoscopica. Aceasta tehnica permite pregatirea arterei mamare prin toracoscopie, deschiderea pericardului cu toracele inchis, si prinderea bypass-ului cu o mica incizie de cativa centimetri sub mamela dreapta. Am dus la bun sfarsit peste 90 de interventii prin tehnica endoscopica (suntem primul centru din Italia ca experienta cu aceasta metoda).

Recent, alte doua centre - San Raffaele di Milano si Policlinico di Pavia - au inceput sa practice acest tip de interventii, dar folosind robotul firmei "Intuitive Surgical" si circulatia extracorporeala. Astazi, echipa Cardioteam este unica din Italia care a efectuat bypass pe cord batand cu ajutorul endoscopului. Este vorba mai ales de bypass-uri simple (86 de cazuri) si duble (6 cazuri), prin minitoractomie in cazul bypass-urilor simple si ministernotomie in cazul celor duble, incizie de 5-10 cm. Toate interventiile s-au incheiat cu succes. In ceea ce priveste bypass-urile pe cord batand, prin metoda traditionala (sternotomie), au fost operati deja 300 de pacienti de bypass simplu, dublu si triplu, si la momentul de fata 20% dintre pacientii coronarici ai lui Cardioteam sunt operati prin tehnica mini-invaziva. Avantajele interventiei pe cord batand sunt multiple, dar aceasta tehnica necesita un bagaj tehnic superior interventiei cu circulatiei extracorporeala; dar complicatiile sunt mai putine si recuperarea este mai rapida.(sus)

 

By-pass arterial

Interventiile de bypass arterial reprezinta un alt varf de lance al echipei: este vorba de interventii mai delicate decat cele traditionale (in care se folosesc o artera si vena safena) dar care dau o garanteaza o durata mai mare a bypass-ului: daca venele se imbolnavesc in aproximativ 10 ani, arterele mamare dureaza toate viata. Am inceput in 1995 cu rezultate optime - obtinute de cele mai bune echipe din lume - iar astazi am operat peste 1600 de pacienti de bypass exclusiv arterial, cu un indice de mortalitate foarte scazut (sub 0.8 %). Revasculizarea arteriala s-a dovedit a fi extrem de fiabila in timp si ofera avantaje reale pacientilor, mai ales celor sub 75 de ani.(sus)

 

Tratamentul insuficientei valvei mitrale

A treia patologie prin care s-a distins echipa noastra este tratamentul insuficientei valvei mitrale. Tehnica traditionala prevedea inlocuirea valvei, in schimb tehnica lui Carpentier prevede repararea (sau plastia) valvei, cu multiple avantaje pentru pacient. Pacientii afectati de aceasta boala care au apelat la Cardioteam, au fost operati cu excelente rezultate: la 98% dintre cazuri am folosit valva pacientului. Avantajele plastiei de mitrala sunt numeroase: cel mai important pentru pacient este posibilitatea trairii unei vieti normale, fara medicamente anti-coagulante (pe care altfel trebuie sa le ia in cazul unei proteze artificiale).Daca pana acum era posibila repararea unei valve cu o foita defecta, astazi este posibil sa reparam aproape toate valvele mitrale cu insuficienta, chiar si cele cu disfunctia ambelor foite. (sus)

 

Chirurgia robotica

In aprilie 2001 Cardioteam a introdus chirurgia robotica in Piemonte, ducand la bun sfarsit interventii de bypass cu ajutorul Robotului da Vinci. Robotul este aparatura din sala operatorie cea mai sofisticata din lume.

Cu sistemul da Vinci™ chirurgii au avantajul de a opera prin mici incizii, fara sa renunte la dexteritatea, precizia si miscarile instinctive ale chirurgiei traditionale.

da vinci robot

(sus)

 

Marco Diena

Marco Diena, conducatorul Cardioteam, este laureat in Medicina si Chirurgie al Universitatii din Torino din 1985, cu o teza experimentala asupra transplantului cardiac, cu nota 110 cu laude si aparitie in presa. Un an mai tarziu este asistent cardiochirurg in Nice (Franta), sub indrumarea prof. V.Dor. In 1987 castiga bursa de studiu pentru transplantul cardiac la Policlinico S. Matteo di Pavia si participa la primele interventii de transplant cardiac in Italia.

In 1988 devine asistent cardiochirurg la Spitalul San Donato Milanese, unde participa la deschiderea Primului centru de cardiochirurgie italian (ca numar de interventii) cu prof. Parenzan, dr Menicanti si dr. Frigiola. Aici opereaza pe cord ca prima mana peste o mie de pacienti, atat adulti cat si copii. Printre acestia se numara si un copil nascut prematur de 550 grame, operat cu succes. In noiembrie acelasi an participa ca medic in expeditia din Makalu - in Himalaya nepaleza. Anul succesiv este chemat ca medic la bordul velierului ce a inconjurat lumea (WRWR), cu ambarcatiunea italiana Gatorade. In 1990, la varsta de 30 de ani, este secund cardiochirurg la Spitalul San Donato Milanese. Este membru fondator impreuna cu alti medici al Asociatiei Copiilor Cardiopatici din Lume (Associazione Bambini Cardiopatici nel Mondo), ce intervine in Tarile in curs de dezvoltare pentru a trata copiii bolnavi.

Marco Diena

 

In 1995 este chemat la Torino ca sa deschida un nou Centru de cardiochirurgie in calitate de sef, devenind la 35 de ani cel mai tanar sef de sectie in cardiochirurgie din Italia. Impreuna cu un grup de cardiochirurgi, cardiologi si anestezisti aduce activitatea centrului la 1300 de interventii pe an, reusind o scadere drastica a listelor de asteptare din Piemonte de la sase luni la doua saptamani. In 1996 face primele interventii din Italia de bypass pe cord batand cu ajutorul endoscopului, si dupa doi ani isi prezinta rezultatele la al VI-lea Congres Mondial de Chirurgie Endoscopica.

In aprilie 2001 introduce chirurgia robotica in Piemonte, si conduce cursurile bimestriale de chirurgie robotica la Casa di Cura Pinna Pintor, dupa ce s-a perfectionat in chirurgie robotica la Bruxelles, Lipsia si Dresda. A participat la peste 10.000 de interventii pe cord, din care 6300 ca prima mana, atat in Italia cat si in strainatate (Franta, Egipt). Astazi a dus la bun sfarsit 106 interventii endoscopice si robotice. Se perfectioneaza de asemenea in interventii de reparare complexa alea valvei mitrale si de consevare a valvei aortice dupa Yacoub & David. A realizat peste 2000 de interventii de inlocuire a valvei (atat aortica, cat si mitralica) cu proteze mecanice, biologice si stentless.

De ani bun este directorul "Cardioteam" - proiectul de preventie si tratament a bolilor cardiovasculare ce reuneste cardiologi, cardiochirurgi, anestezisti si infirmieri, exemplu de colaborare activa intre profesionisti. A publicat numeroase lucrari in reviste internationale de prestigiu, a fost lector in 24 de congrese nationale si internationale. Este titularul a sapte prezentari la Congresele Europene de Cardiochirurgie in ultimii ani pe temele bypass-ului totalmente arterial, a bypass-ului cu tehnici mini-invazive si endoscopice, cat si pe tema plastiilor de valva mitrala la Erice.

A organizat cu Cardioteam doua congrese internationale. Ultimul la Torino in decembrie 2001 : "New Trends in Arterial Myocardial Revascularization" a reunit unii din cei mai mari chirurgi din Europa. A fost de asemenea in cele doua centre de top din SUA: Mayo Clinic din Minnessota si Cleveland Clinic din Ohio. Este docent la International Heart School din Bergamo - Scoala de perfectionare pentru cardiochirurgii din toata Europa.

Din ianuarie 2002 conduce Divizia de Cardiochirurgie a Clinicii San Gaudenzio din Novara, unde opereaza prin Sistemul National Sanitar. De asemenea consulta pacienti in sistem de asigurare cat si privati in cabinetul sau din Corso Quintino Sella 20, Torino sau la Clinica Vialarda din Biella.